Kapan menggunakan penyangga penyembuhan vs sekrup penutup

Implan gigi telah merevolusi penggantian gigi, namun keberhasilannya sangat bergantung pada penyembuhan dan pengelolaan jaringan yang tepat. Dua komponen penting dalam proses ini adalah penyembuhan gigi penyangga dan sekrup penutup, yang masing-masing memiliki tujuan berbeda dalam kedokteran gigi implan.

Abutmen penyembuhan(disebut jugatopi penyembuhan) adalah potongan konektor kecil yang ditempatkan di atas implan antara tiang implan dan prostetik. Mereka menonjol melalui gusi (biasanya setinggi 6-7 mm) dan membantu membentuk jaringan lunak di sekitarnya selama penyembuhan.Sekrup penutup, sebaliknya, adalah komponen datar yang rata dengan platform implan, sehingga benar-benar menenggelamkannya di bawah jaringan gusi.

Memahami kapan harus menggunakan setiap komponen sangat penting untuk mencapai hasil estetika yang optimal, pembentukan jaringan yang tepat, dan{0}}keberhasilan implan jangka panjang.

Sumber gambar: villagedentalmedicine.com

Abutment Penyembuhan: Tujuan dan Aplikasi Klinis

Apa Itu Abutment Penyembuhan?

Abutmen penyembuhan adalah komponen sementara yang dirancang untuk:

• Memandu dan membentuk jaringan gingiva selama penyembuhan
• Buat profil kemunculan untuk restorasi di masa mendatang
• Lindungi lokasi implan dari serpihan dan invasi bakteri
• Mengurangi kebutuhan akan operasi gingiva sekunder pada banyak kasus

Kapan Memilih Abutmen Penyembuhan

1. Protokol Pemuatan Segera: Saat merencanakan pemasangan implan segera atau dini, penyangga penyembuhan biasanya lebih disukai karena mempersiapkan jaringan untuk restorasi yang akan datang.
2. Implan Zona Estetika: Di daerah anterior di mana kontur gingiva sangat penting untuk estetika, penyembuhan gigi penyangga membantu membentuk arsitektur gusi-yang tampak alami.
3. Pendekatan Bedah Satu-Tahap: Saat menggunakan teknik bedah non-perendaman, penyangga penyembuhan dipasang segera setelah pemasangan implan.
4. Biotipe Gingiva Tebal: Pada pasien dengan jaringan gusi yang tebal, penyembuhan gigi penyangga dapat membantu mencegah pertumbuhan jaringan berlebihan yang dapat mempersulit restorasi di kemudian hari.
5. Alur Kerja yang Disederhanakan: Praktik yang bertujuan untuk mengurangi tahapan pembedahan dan kunjungan pasien sering kali lebih mengutamakan penyembuhan penyangga karena efisiensinya.

Ketinggian penyangga penyembuhan sangat penting -Studi Komplikasi Prostodonsia Tetapmenunjukkan bahwa peningkatan tinggi abutmen dari4mm hingga 7mmdapat meningkatkan retensisebesar 67%, menyoroti pentingnya pemilihan yang tepat.

Sekrup Penutup: Tujuan dan Aplikasi Klinis

Apa itu Sekrup Penutup?

Sekrup penutup adalah komponen datar yang:

• Tutup rapat sambungan implan
• Biarkan implan tetap terendam di bawah gingiva
• Lindungi benang internal implan
• Cegah pertumbuhan jaringan ke dalam platform implan

Kapan Memilih Sekrup Penutup

1. Pendekatan Bedah Dua{0}}Tahap: Protokol penyembuhan terendam tradisional memerlukan sekrup penutup untuk melindungi implan selama osseointegrasi.
2. Kasus Cangkok Tulang: Saat augmentasi tulang dilakukan secara bersamaan, sekrup penutup membantu menstabilkan cangkok dan melindungi lokasi penyembuhan.
3. Biotipe Gingiva Tipis: Pada pasien dengan jaringan gusi yang halus, sekrup penutup dapat mengurangi risiko resesi jaringan selama penyembuhan.
4. Protokol Pemuatan Tertunda: Saat merencanakan periode penyembuhan yang lama sebelum restorasi, sekrup penutup memberikan perlindungan tanpa memerlukan pembentukan jaringan.
5. Kasus Risiko Infeksi: Di lokasi yang memiliki potensi infeksi lebih tinggi, sekrup penutup mungkin lebih disukai karena dapat menutup implan sepenuhnya.

Analisis Komparatif: Faktor Keputusan Utama

Saat memutuskan antara penyangga penyembuhan dan sekrup penutup, pertimbangkan faktor-faktor penting berikut:

1. Persyaratan Manajemen Jaringan:

Abutmen penyembuhan secara aktif membentuk jaringan untuk profil kemunculan yang lebih baik

Sekrup penutup menjaga jaringan pada posisi alaminya

2. Protokol Bedah:

Operasi{0}}satu tahap biasanya menggunakan penyangga penyembuhan

Operasi dua{0}}tahap biasanya menggunakan sekrup penutup pada awalnya

3. Lingkungan Penyembuhan:

Abutmen penyembuhan menciptakan koneksi transgingiva

Sekrup penutup menjaga lingkungan tetap terendam sepenuhnya

4. Tuntutan Estetika:

Abutmen penyembuhan lebih disukai pada area yang terlihat

Sekrup penutup mungkin cukup di daerah posterior

5. Pertimbangan Biologis:

Abutmen penyembuhan dapat meningkatkan risiko kontaminasi mikroba

Sekrup penutup memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap kontaminan mulut

Keputusan Klinis-Pedoman Pengambilan Keputusan

Berdasarkan bukti terkini dan praktik klinis, berikut adalah pedoman praktis untuk memilih antara penyangga penyembuhan dan sekrup penutup:

Pilih Abutment Penyembuhan Saat:

• Melakukan prosedur pemuatan segera atau awal
• Bekerja di zona estetika (gigi anterior)
• Bertujuan untuk meminimalkan tahapan pembedahan
• Mengelola biotipe gingiva tebal
• Pasien memiliki kepatuhan kebersihan mulut yang baik

Pilih Sekrup Penutup Saat:

• Mengikuti protokol dua{0}}tahap tradisional
• Pencangkokan tulang secara bersamaan dilakukan
• Mengelola biotipe gingiva tipis
• Pemuatan tertunda direncanakan (periode penyembuhan diperpanjang)
• Pasien memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi atau kebersihan yang buruk

Tren yang Muncul dan Solusi Digital

Kedokteran gigi digital modern menawarkan kemungkinan baru untuk kedua pendekatan tersebut:

1. Abutment Penyembuhan Kustom: Alur kerja digital memungkinkan penyembuhan gigi penyangga{0}}spesifik pasien yang secara tepat sesuai dengan profil kemunculan restorasi yang direncanakan.
2. Integrasi Bedah Terpandu: Sistem perencanaan digital dapat menunjukkan pilihan dan posisi komponen penyembuhan yang optimal berdasarkan rencana perawatan virtual.
3. Solusi Sementara Cetak 3D: Beberapa klinik sekarang menggunakan penyangga penyembuhan cetak 3D untuk pembentukan jaringan yang disesuaikan selama penyembuhan.
4. Pertimbangan Peralihan Platform: Pilihan antara penyangga penyembuhan dan sekrup penutup mungkin dipengaruhi oleh desain peralihan platform, yang menurut beberapa penelitian dapat meningkatkan hasil jaringan lunak.

Potensi Komplikasi dan Pemecahan Masalah

Kedua pendekatan tersebut membawa pertimbangan khusus:

Tantangan Penyembuhan Abutment:

• Dapat mengendur selama penyembuhan sehingga memerlukan-pengencangan ulang
• Dapat menumpuk plak jika tidak dirawat dengan baik
• Dapat menyebabkan ketidaknyamanan sementara karena tonjolan

Tantangan Sekrup Penutup:

• Memerlukan prosedur paparan bedah kedua
• Dapat menyebabkan lebih banyak trauma jaringan selama pembukaan
• Dapat mengakibatkan kontur jaringan yang kurang dapat diprediksi

Rekomendasi Ahli

Berdasarkan bukti terkini dan pengalaman klinis:

1. Preferensi Zona Estetika: Kebanyakan ahli memilih penyembuhan abutmen untuk implan anterior guna mencapai arsitektur gingiva yang optimal.
2. Fleksibilitas Wilayah Posterior: Di area posterior, pendekatan mana pun bisa berhasil, dengan pilihan bergantung pada faktor kasus lainnya.
3. Sabar-Keputusan Khusus: Pertimbangkan faktor individu pasien seperti kebersihan, biotipe, dan tuntutan estetika saat memilih.
4. Keuntungan Perencanaan Digital: Memanfaatkan alur kerja digital jika memungkinkan untuk mengoptimalkan pemilihan dan pemosisian komponen.

Kesimpulan: Membuat Pilihan yang Tepat untuk Setiap Kasus

Keputusan antara penyangga penyembuhan dan sekrup penutup harus didasarkan pada:

• Situasi klinis spesifik
• Protokol bedah diikuti
• Persyaratan estetika kasus ini
• Karakteristik individu pasien
• Rencana pemulihan{0}}jangka panjang

Meskipun penyangga penyembuhan menawarkan keuntungan dalam pembentukan jaringan dan alur kerja yang disederhanakan, sekrup penutup tetap berguna dalam skenario klinis tertentu, terutama saat menggunakan pendekatan dua{0}}tahap tradisional atau saat pencangkokan dilakukan secara bersamaan.

Dengan memahami indikasi, kelebihan, dan keterbatasan masing-masing komponen, profesional gigi dapat mengambil keputusan berdasarkan informasi yang mengoptimalkan hasil biologis dan estetika untuk pasien implan mereka.

Seiring dengan terus berkembangnya kedokteran gigi digital, kita dapat mengharapkan solusi yang lebih canggih untuk penyembuhan implan dan pengelolaan jaringan, yang semakin meningkatkan kemampuan kita untuk menciptakan restorasi yang-tampak alami, fungsional, dan-tahan lama

MenemukanLaboratorium Gigi ADS Ltd– Kami adalah seorang profesionallaboratorium gigi digital di Cina, yang mengkhususkan diri dalam menyediakan{0}}layanan outsourcing jangka panjang dan stabil untuk prostetik gigi khusus untuk dokter gigi dan laboratorium gigi di luar negeri. Hubungi kami untuk sampel gratis.E-mail:

Info@chinaadsdentallab.com

Referensi / Sumber Data

https://www.sciencedirect.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/